自身免疫性脑炎易误诊 切莫延误治疗时间

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  科普讲座现场

  郭守刚在义诊现场

  阮喜云仔细回答患者的问题

  科普讲座

  科普讲座

  团队合影

  大众网讯(记者张晓琦、黄勇)18日,山东省立医院神经内科举行了“世界脑膜炎日”自身免疫性脑炎大型义诊活动,省立医院主任医师、博士生导师郭守刚、副主医师阮喜云、张付生、屈传强开展了科普讲座、启动了移动网络诊疗平台、提供免费检测,并对有诊疗需求的患者和家属提供了详尽而贴心的诊断和咨询 。

  郭守刚向记者介绍,自身免疫性脑炎是由免疫介导的一组脑炎综合征,是一种严重的大脑炎性疾病,有许多可能的原因和复杂的鉴别诊断。患者早期轻症时表现为精神异常,此时很难将自身免疫性脑炎和分裂症或是情感障碍区分开;随着病情的加重,患者表现出智力下降、难以控制的癫痫发作、植物神经功能障碍(多汗、失眠),严重时甚至会出现持续昏迷、呼吸异常。

  郭守刚强调,自身免疫性脑炎容易被误认为原发性精神疾病,而延误最佳治疗期。该病临床症状、影像学(脑CT或磁共振检查)、脑脊液检查均无特异性,因此常被延误诊断甚至误诊。若果患者三个月内逐渐出现短期记忆丧失、癫痫发作、意识混乱或精神障碍,脑磁共振显示高度局限于内侧颞叶的异常信号;脑脊液细胞数增多或脑电图异常;排除其他可能的病因就可以诊断,应及早进行免疫治疗。只要治疗及时,该病治愈率可以达到90%左右。

  郭守刚说,目前对于自身免疫性脑炎的治疗主要以激素、静脉内注射免疫球蛋白、血浆置换为主。针对以上一线药物治疗无效或反复发作的疑难病例,还可以选择“生物靶向治疗”。此类药物如:利妥昔单抗,可特异性地与B细胞上的CD20结合,把B细胞清零,使体液中的抗体没有了来源,而其它细胞却完好无损。我们团队在国内较早地开展“生物靶向治疗”新技术应用于自身免疫性脑炎,目前在实施的病人治疗中,均取得了令人满意的效果。

责编:吕原
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